التخصصات‏ الطبية النادرة فى مصر

-من أمثلة التخصصات‏,‏ الطبية النادرة وجود‏250‏ طبيب مخ واعصاب فقط علي مستوي الجمهورية مما يشكل خللا في هذه التخصصات حيث إن طبيب المخ يحتاج ما بين‏15‏ و‏20‏ عاما لتأهيله واعداده جيدا‏,‏ ولتلافي هذا العجز يتم حاليا تدريب أطباء الجراحة العامة علي تخصص حراجة المخ والأعصاب‏ ".

-وكذلك الاطباء الشرعيين داخل الجمهورية عددهم حوالى 80 طبيب.

-واطباء جراحة الاوعية الدموية ما يقارب نفس هذا العدد.

و أطباء الغدد الصماء ,وجراحات اليد والأوتار , جراحات زراعة الجلد 

حلول مقترحة للمشكلة 
1- على كل طالب البحث عن تخصص تحتاج إليه الدولة أو محافظته و يتخصص فيه وعدم التشبث بتخصص معين لمجرد ارتباطه بأستاذ معين أو فكرة معينة عن التخصص
2- تشجيع كليات الطب للطلبة على دخول التخصصات النادرة 
مثال: منح مكافآت للطلبة في التخصصات النادرة
3- عدم ربط تخصص الطالب بعد التخرج بمجموعه التراكمي أثناء سنوات الدراسة 
4- تسهيل مناهج التخصصات النادرة لتشجيع الطلبة على دخولها
5- توفير قاعدة بيانات للطلبة تساعدهم على التوسع في دراسة التخصصات النادرة
6- استقدام أطباء من الخارج لتدريس التخصصات الدقيقة بدلا من استقدامهم لممارستها
7- صدور قرار وزاري لتوجيه جميع الخريجين للتخصصات المطلوبة ويستمر القرار بضع سنوات حتى يتم سد العجز فيها 
8- توعية المجتمع بأهمية التخصصات الدقيقة و محاولة تغيير  الأفكار الشائعة بين أفراد المجتمع عن بعض التخصصات 

تقرير الصحة العامة للمصريين 2009

قررت وزارة الصحة أن متوسط أعمارالمصريين قد حقق طفرة مهمة خلال الأربعين عاما الأخيرة‏,‏ وارتفع خلالها من‏41‏ عاما في المتوسط عام‏1960‏ إلي‏69.5‏ عاما عند الرجال و‏73‏ عاما في المتوسط عند النساء في المسح الطبي الأخير‏,‏ وأن متوسط عدد أفراد الأسر المصرية قد هبط أخيرا إلي حدود تزيد قليلا علي‏4‏ أفراد‏,‏ لكن‏3‏ في المائة من الأسر المصرية لايزيد عدد أفرادها علي ثلاثة أي أنها تنجب في المتوسط طفلا واحدا‏,‏ علي حين يبلغ متوسط‏15‏ في المائة من الأسر سبعة أفراد‏.‏

وبين الأخبار الجيدة‏,‏ أن‏98‏ في المائة من الأسر المصرية يحصلون علي المياه من مصدر مأمون وأن‏92‏ في المائة تصلهم المياه إلي داخل المنازل‏,‏ وأن في مصر طبيبا واحدا لكل‏400‏ مواطن وهو واحد من أعلي المعدلات في العالم‏,‏ كما أن نسبة الوفيات في الأطفال تحت خمسة أعوام قد هبطت من‏140‏ طفلا لكل ألف مولود عام‏90‏ إلي‏28‏ طفلا عام‏2008,‏ وأن عددا من الأمراض المعدية التي كانت تهدد صحة المصريين مثل الدرن الذي وصلت معدلاته في الستينيات إلي حدود‏350‏ حالة لكل‏10‏ آلاف مواطن قد هبط إلي حدود‏6‏ إصابات فقط وكذلك الملاريا‏,‏ لكن التطور الدرامي حدث في مرض البلهارسيا الذي كان يصيب‏32‏ في المائة من السكان حتي مطلع الستينيات لكنه هبط الآن إلي حدود ستة في الألف‏.‏

وأهم الأخبار الجيدة التي يعلنها د‏.‏ الجبلي‏,‏ أن وباء الكبد الفيروسي الذي قدرته دراسات الدكتور ياسين عبدالغفار رحمه الله في ريف المنوفية خلال الستينيات في حدود‏32‏ في المائة قد هبط إلي حدود‏9.8‏ في المتوسط‏,‏

الجروح الطعنية

تنتج عن أدوات حادة (مثل السنج أو السكاكين أو المطواة ) أو أدوات غير حادة ( مثل المسمار أو المقص ) عندما يتعرض لها الجسم بصورة عمودية
وخطورة هذه الجروح هو أن الطعنة قد تؤدى إلى إصابة الأعضاء الداخلية مما يؤدى إلى نزيف داخلى بتجويف الجسم00مما يؤدى لفقد كميات كبيرة من الدم00قد تؤدى الى الوفاة00
لذا فهذه الجروح يجب فيها تغطية الجرح فقط00وعدم التعامل معه بأى آله لمعرفة عمقه لأن هذا يتداخل مع الطب الشرعى لتحديد سبب الإصابة لأنه يغير من شكل الجرح (لأن الجرح الطعنى يتخذ شكل الآلة التى طعن بها الإنسان) ويؤدى إلى مزيد من الإصابة بالأنسجة ثم التوجه فورا إلى أقرب مستشفى حتى يتم التعامل مع الحالة باجراء الفحوصات والأشعات اللازمة بواسطة الطبيب 0
 هناك بعض العادت الخاطئة التى مازال بعض الناس يمارسونها والتى تؤدى إلى مزيد من الضرر ولذا يجب اجتنابها منها ما يلى:

أ‌ ) يجب تجنب محاولة حبس النزيف بوضع البن داخل الجرح لأن البن مادة مليئة بالملوثات للجرح مما قد يؤدى الى العدوى وتكون الصديد0

ب‌) يجب تجنب وضع الميكروكروم وصبغة اليود على الجرح00لأنه ثبت أن كلاهما يؤدى إلى مزيد من إصابة الأنسجة بالضرر00ويكتفى بغسل الجرح بالماء وتنظيفه بمطهر طبى مثل البيتادين (ماعدا فى حالة الجروح الطعنية أو الجروح المصاحبة بكسور فى الجمجمة يكتفى فيها بتغطية الجرح فقط حتى التوجه للطبيب)

ج‌) يجب عدم تناول المضادات الحيوية بصورة عشوائية لأن تناولها  بدون استشارة الطبيب يؤدى إلى حدوث مناعة ضد تأثيرها فتصبح غير ذات فائدة فى مواجهة العدوى بعد ذلك00هذا بالإضافة أن هناك بعض المضادات الحيوية يتجنب استعمالها فى حال وجود أمراض معينة لدى المصاب لأن بعضها يؤثر على الكليتين وبعضها يؤثر على الكبد0

د‌) يجب عدم تناول المسكنات بشكل عشوائى دون استشارة الطبيب لأن معظم المسكنات تؤدى إلى تأثيرات جانبية من أهمها التأثير على المعدة فقد تؤدى إلى حدوث التهابات أو تقرحات بجدار المعدة وخصوصا إذا ما كان المصاب يعانى من التهابات أو تقرحات بجدار المعدة أو تاريخ بمرضى مسبق بذلك00لذا ينصح بتناولها بعد الأكل0

أشهر أطباء العرب ... و أعمالهم

1-ابن سينا:
و هو الحسين بن عبد الله ، الملقب بالشيخ الرئيس . أسطع نجم في سماء الطب العربي . نشأ في بخارى ، و نبغ في الفلسفة والرياضيات والموسيقى إلى جانب الطب . اتصل بسلطان بخارى الساماني واطلع على مكتبته الشهيرة ... 

وصف ابن سيناالتهاب السحايا،ودرس الشلل وأسباب اليرقان و السكتةالدماغية ، و كتب " الأرجوزة " في الطب ، و أشهر كتبه " القانون " الذي يعد أعظم موسوعة طبية في العالم . و قد ترجم إلى اللاتينية و بقي المرجع الأول لجامعات أوروبا حتى القرن السادس عشر .

2-أبو القاسم الزهراوي :
ولد بمدينةالزهراء في الأندلس، ويعد من أكبر الجراحينالعرب. وأشهر كتبه " التصريف لمن عجز عن التأليف " ، و فيه يبحث عن الطب الداخلي ، و تركيب الأدوية ، و الجراحة ، مع الرسوم الواضحة للآلات التي كان يستخدمها، مع معلومات قيمة في مجال الجراحة و كيفية استئصال الحصى من المثانة ، و ربط الشرايين . و قد ترجم إلى اللاتينية ...

3-ابن النفيس الدمشقي : 
ولد في دمشق، وانتقل إلى القاهرة وأقام فيها، ونبغ في الطب. وتقوم شهرته على أنه أول مكتشف للدورة الدموية الرئوية الصغرى....

4- أبو بكر الرازي :
هو العالم الطبيب المسلم أبو بكر محمد بن زكريا الرازي ، ولد في قرية بالقرب من طهران ، حوالي منتصف القرن التاسع الميلادي (الثالث الهجري)، بدأ مسيرته موسيقيا ، ثم انتقل إلى دراسة الفلسفة على يد أبي زيد البلخي ، وانتهى إلى دراسة الطب في مستشفى بغداد، حيث صنف كتباً عدة منها كتابه (المجربات) ، ثم انتقل إلى مدينة الري ليتسلم رئاسة المستشفى هناك حيث صنف أغلب كتبه في الطب وجعل إهداءها باسم راعيه، واضعا عنوانا لأحدهما ، (الطب المنصوري)، تكريما للمنصور، وقد صنف كذلك كتابا في الطب النفسي سماه (الطب الروحاني).

وكان الرازي أول من أصر على طلابه أن يواصلوا الدراسات العليا في الطب لإغناء ذلك الميدان من العلوم. ومن أبرز أعماله كتاب (الحاوي في الطب )وهو موسوعة تضم جميع المعارف الطبية في عصره، وقد نقل الكتاب إلى اللاتينية فرج بن سليم وطبع عام 1486 م ،وهو أول كتاب طبي يطبع في أوروبا.
توفي الرازي - رحمه الله - سنة 311 هجرية الموافق 932 ميلادية، بعد أن أنار الطريق لمن بعده من الأطباء.

نموذج من كتابه الحاوي في الطب:
قال الرازي في الجزء الرابع من أمراض الرئةخروج الدم من الفم يكون إما بالقيء، وإما بالسعال، وإما بالتنحنح، وإما بالتنخع، والذين يخرج منهم بالسعال فإنما من الرئة، وإما من الصدر. والذين بالقيء وإما من المريء وإما من فم المعدة، وإما من قعرها.وليس كذلك في الرئة لأن قصبة الرئة لا عرق فيه يخرج منه دم له قدر يعتد به،وبالتنخع إما من اللهاة والحلق ونواحيه، وإما من الرأس ).

بعض منجزاته:
- الرازي أول من استعمل خيوط الحيوان في خياطة الأنسجة في الجراحة.
- وأول من أنشأ المقالات الخاصة في طب الأطفال.
- وأول من قال بوراثة الأمراض قبل اكتشاف الجراثيم والجينات الوراثية والمجاهر.
- وأول من ميز بين الجدري والحصبة. 
- وأول من ابتكر ما نسميه اليوم بالطب النفسي ، وكان يهتم بالنواحي النفسية في العلاج.

الغرق Drowning

 الغرق يؤدى إلى الاختناق عن طريق دخول الماء إلى الرئتين أو بتشنج الحنجرة و الذي ينجم عنه ضيق المسالك التنفسية( الغرق الجاف ).
                 ولا تضيع وقتك في محاولة إخراج الماء من رئتي المصاب .

قد يحدث احتقان الرئتين بسرعة pulm. edema ، ولكن ربما مرت عدة ساعات قبل أن يظهر ، لذلك يجب إرسال جميع الغرقى الذين تم      إنقاذهم إلى المستشفى  للعلاج

  وإذا حصل الغرق في ماء بارد فقد يتعرض المصاب لخطر هبوط درجة الحرارة ، لذلك كان من الأهمية بمكان تدفئته

الأعراض و العلامات :

- نفس أعراض وعلامات الاختناق
- ظهور الزّبد حول شفتي المصاب وفمه وأنفه

الغرض من العلاج:

إدخال الهواء إلى رئتي المصاب بأسرع ما يمكن ، حتى في الماء إذا لزم الأمر ، والعمل على نقله إلى المستشفى .

العلاج:

 أخرج من فم المصاب بسرعة كل ما يمكن أن يسد المسالك كالأعشاب البحرية ، وابدأ التنفس الصناعي فوراً . حتى في الماء يمكن بدء التنفس الصناعي إذا كان المصاب ساكناً
وإذا كان عمق الماء يمكّنك ، استعمل إحدى يديك لسند جسم المصاب واليد الأخرى لسند رأسه وسدّ أنفه وقم بإجراء التنفس من الفم للفم
وإذا حصل الغرق في مياه عميقة ، قم بالنفخ عندما تتمكن أثناء سحب المصاب إلى الشاطيء

- عندما تتمكن من وضعه على سطح صلب ، تحقق من تنفسه ونبضه ، وواصل الانعاش إذا لزم الأمر
- بمجرد أن يبدأ المصاب بالتنفس ، ضعه في وضع الافاقة
- قم بتدفئته ، وإذا أمكن انزع عنه الملابس المبللة وجففه ، وتغطيتة، وعند الضرورة عالج هبوط الحرارة
- اعمل على نقله إلى المستشفى  فى اسرع وقت

Forensic psychology, a branch of interest

It arises lately as we see increasing crime rate   

Forensic psychology is the intersection between psychology and the criminal justice system. It involves understanding criminal law in the relevant jurisdictions in order to be able to interact appropriately with judges, attorneys and other legal professionals. An important aspect of forensic psychology is the ability to testify in court, reformulating psychological findings into the legal language of the courtroom, providing information to legal personnel in a way that can be understood.[1] Further, in order to be a credible witness, for example in the United States, the forensic psychologist must understand the philosophy, rules and standards of the American judicial system. Primary is an understanding of the adversarial model under which the system functions. There are also rules about hearsay evidence and importantly the exclusionary rule. Lack of a firm grasp of these procedures will result in the forensic psychologist losing credibility in the courtroom.[2] A forensic psychologist can be trained in clinical, social, organizational or any other branch of psychology.[3] In the United States, the salient issue is the designation by the court as an expert witness by training, experience or both by the judge. Generally, a forensic psychologist is designated as an expert in a particular jurisdiction. The number of jurisdictions in which a forensic psychologist qualifies as an expert increases with experience and reputation.

Questions asked by the court of a forensic psychologist are generally not questions regarding psychology but are legal questions and the response must be in language the court understands. For example, a forensic psychologist is frequently appointed by the court to assess a defendant's competency to stand trial

الطفل الزنان

*‏ في العامين الأولين من عمر طفلك أنت في حاجة إلي الكثير من الصبر والحكمة في التعامل معه للسيطرة علي سلوكياته‏..‏ فالطفل في هذه المرحلة يكون كثير الصراخ يبكي لأتفه الأسباب‏,‏ لحوح‏(‏ زنان‏)‏ وفي كثير من الأحيان عدواني يقذف بالأشياء أو يضرب الآخرين‏..‏ فما الذي يمكن أن تفعله الأم حيال هذه السلوكيات المثيرة للأعصاب‏.‏

وإن سلوكيات الطفل في هذه المرحلة تكون غير محددة لأن نموه الوجداني مرتبط بنموه العقلي والصور الذهنية للأشياء لديه غير واضحة‏,‏ وفيما يلي بعض السلوكيات التي يقوم بها معظم الأطفال ما بين سن عامين وأربعة أعوام وطرق التعامل معها‏:‏

‏*‏ الغضب‏:‏ أشد نوبات الغضب تنتاب الطفل في الأماكن العامة مثل السوبر ماركت والأسواق‏,‏ حيث يصطدم بالقوانين التي تفرضها عليه أمه حينما يلتقط الأشياء من علي الرفوف أو يلمس البضائع‏,‏ ويبدأ في الصراخ والبكاء‏,‏ والتصرف السليم ـ  هو الابتعاد بالطفل عن المكان وتركه ليهدأ‏,‏ ثم اقناعه بأسباب عدم تمكنه من الحصول علي هذه الأشياء‏.‏

‏*‏ إيذاء الآخرين‏:‏ العدوانية إحدي وسائل جذب الانتباه التي يستخدمها الطفل في كثير من الأحيان‏,‏ لأنه لا يجيد التعبير بالكلام‏,‏ وفي هذه الحالة يبعد الطفل عن المكان الموجود فيه كنوع من العقاب علي سلوكه العدواني‏.‏

‏*‏ الإلحاح‏(‏ الزن‏):‏ هو وسيلة أيضا لجذب الانتباه‏,‏ والطفل الزنان يستخدم هذه الوسيلة كثيرا إذا أفلحت معه مرة واستجابت الأم لرغباته‏,‏ لذلك يجب علي الأم أن تتجاهله عندما يبدأ في الالحاح‏.‏

‏*‏ الرفض‏‏لا‏)‏ ستكون كلمة طفلك المفضلة بدءا من عامه الثاني لأنها ستشعره باستقلاليته‏,‏ لذلك يجب ألا تسمحي له باستخدامها عن طريق عدم طرح أسئلة كثيرة عليه‏.‏

وفي النهايةينصح بعدم استخدام العقاب البدني‏,‏ لأنه قد يمنع الطفل من ارتكاب الخطأ وقت حدوثه‏,‏ ولكن لن يمنعه من تكراره‏.

The Neuroendocrine Leydig Cells and their Stem Cell Progenitors, the Pericytes

The Neuroendocrine Leydig Cells and their Stem Cell Progenitors, the Pericytes 
Springer | 2009 | ISBN: 3642005128 | 112 pages | PDF | 3 MB

Download Link

http://depositfiles.com/en/files/rt3ddl70n

Or

http://www.megaupload.com/?d=05VPYO0F

Advances in Neuropharmacology

Advances in Neuropharmacology
Academic Press | 2009-08-17 | ISBN: 0123748933 | 600 pages | PDF | 7 MB

Download Link

http://rapidshare.com/files/256805691/0123748933.rar.html

Neuroanatomy Through Clinical Cases

Neuroanatomy Through Clinical Cases
Sinauer Associates | 2002-01-15 | ISBN: 0878930604 | 951 pages | PDF | 130 MB

Downloawd Link

Part 1

http://rapidshare.com/files/256816183/0878930604.part1.rar.html

ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ

Part 2

http://rapidshare.com/files/256816108/0878930604.part2.rar.html

صورة الطبيب في الاعمال الدرامية

1--فى احد المسلسلات يقوالبطل بدور طبيب حديث التخرج، يبدأ عمله كطبيب مقيم فى قسم

"جراحة القلب والأوعية الدموية"

الخطأ هنا أنه لا وجود لمثل هذا القسم فى أى من جامعاتنا أو مستشفياتنا

لأنه لا يوجد فى تخصصات الطب مثل هذا التخصص

يوجد تخصص بإسم "أمراض القلب والأوعية الدموية"

وهى أحد التخصصات المتفرعة من تخصص الأمراض الباطنية "يعنى مش جراحة"

هناك تخصص آخر هو "جراحة القلب والصدر"

وهناك تخصص آخر وهو "جراحة الأوعية الدموية" وهو أحد أفرع الجراحة العامة
--------------

أعتقد أنهم كانوا يقصدون "جراحة القلب والصدر"، لأنهم كانوا يتحدثون عن جراحات للقلب

لكن طبعا معتمدين على إن "ماحدش بياخد باله"
2--فى الافلام القديمة يخرج الطبيب من حجرة الولادة أو العمليات مطأطئ الرأس، ويقول آسفا:

للأسف إضطرينا نضحى بالجنين علشان ننقذ الأم

وده خطأ تكرر، لدرجة أنه أصبح حقيقة واقعة عند العامة، حتى المثقفين منهم

يذهب مع زوجته الحامل فى شهرها الأخير، على وشك الولادة، ويقول للطبيب:

المدام تعبانة قوى، وأنا مش عاوز أولاد، المهم الأم

وده خطأ كبيير للأسباب الآتية:

1- فى هذه الأشهر الأخيرة، لا يمكن التخلص من الجنين، وحتى فى حالة مرض الأم مرضا شديدا، فخطورة إنهاء الحمل أكثر، أو على الأقل تعادل خطورة إستكمال الحمل.

2- ببساطة، لايمكن للطبيب التخلص من الجنين، إلا إذا قتله

3- لوقتله وهو فى بطن أمه، مازالت المشكلة قائمة

4- وطبعا، مافيش معنى إنه يقتله بعد مايتولد
-----------


3- المسلسل الأمريكى ER أو emegency room بمعنى حجرة الطوارئ بالمستشفى

بصراحة، أنا كطبيب كنت باستمتع بمشاهدته لأنى كنت بأحس إنى فعلا واقف معاهم فى الإستقبال

 المصطلحات، الطريقة اللى بيتحركوا بيها، العلاج، التداخلات اللى بيعملوها

مستشفى بجد،

وكل الأفلام والمسلسلات الأجنبية بهذا الشكل

أما فى مصر، فحدث ولا حرج

Anesthesia Secrets, 3/e 2005

Number Of Pages: 592
Publication Date: 2005-12-09
Sales Rank: 24310
ISBN / ASIN: 1560536128
EAN: 9781560536123
Binding: Paperback
Manufacturer: Mosby
Studio: Mosby

Download Link

http://ifile.it/ikwox3b/ansec.rar

Or

http://rapidshare.com/files/28604504/Anesthesia_Secrets__3e_2005.CHM

Nature Medicine - July 2009

Nature Medicine - July 2009
English | 127 pages | PDF | 12.32 MB


Download Link

http://depositfiles.com/en/files/b1zemd9r1

Or

http://rapidshare.com/files/253613630/juyenreulidicituna.rar

Heart Attack and Unstable Angina

What is a heart attack?

A heart attack occurs when blood flow to the heart is blocked. Without blood and the oxygen it carries, part of the heart starts to die. A heart attack doesn't have to be deadly. Quick treatment can restore blood flow to the heart and save your life.

Your doctor might call a heart attack a myocardial infarction, or MI. 
What is angina, and why is unstable angina a concern?

Angina (say "ANN-juh-nuh" or "ann-JY-nuh") is a type of chest pain or discomfort that occurs when there is not enough blood flow to the heart. Angina can be dangerous, so it is important to pay attention to chest pain, know what is typical for you, learn how to control it, and understand when you need to get treatment.

There are two types of angina:
Stable angina is chest pain that has a typical pattern. It happens when your heart is working harder and needs more oxygen, such as during exercise. The pain goes away when you rest.
Unstable angina is chest pain that is unexpected, and resting or taking nitroglycerin may not help. Your doctor will probably diagnose unstable angina if you are having chest pain for the first time or if your pain is getting worse, lasting longer, happening more often, or happening at rest.

Unstable angina is a warning sign that a heart attack may happen soon, so it requires treatment right away. But if you have any type of chest pain, see your doctor. 
What causes a heart attack?

Heart attacks happen when blood flow to the heart is blocked. This usually occurs because fatty deposits called plaque have built up inside the coronary arteries, which supply blood to the heart. If a plaque breaks open, the body tries to fix it by forming a clot around it. The clot can block the artery, preventing the flow of blood and oxygen to the heart. See a picture of how plaque causes a heart attack. 

This process of plaque buildup in the coronary arteries is called coronary artery disease, or CAD. In many people, plaque begins to form in childhood and gradually builds up over a lifetime. Plaque deposits may limit blood flow to the heart and cause angina. But too often, a heart attack is the first sign of CAD.

Things like intense exercise, sudden strong emotion, or illegal drug use (such as a stimulant, like cocaine) can trigger a heart attack. But in many cases, there is no clear reason why heart attacks occur when they do. 
What are the symptoms?

The most common symptom of a heart attack is severe chest pain. 
Many people describe the pain as discomfort, pressure, squeezing, or heaviness in the chest. 
People often put their fist to their chest when they describe the pain. 
The pain may spread down the left shoulder and arm and to other areas, such as the back, jaw, neck, or right arm. 

Many people also have at least one other symptom, such as: 
Pain in the upper belly, often mistaken for heartburn. 
Sweating. 
Nausea and vomiting. 
Trouble breathing. 
A feeling that their heart is racing or pounding (palpitations).
Feeling weak or very tired. 
Feeling dizzy or fainting. 

Not everyone has the classic symptom of severe chest pain during a heart attack. Women, older adults, and people with diabetes are less likely to have severe chest pain and more likely to have shortness of breath, dizziness, weakness or fainting, and belly pain. 
What should you do if you think you are having a heart attack?

If you have symptoms of a heart attack, act fast. Quick treatment could save your life.

If you are having chest pain and your doctor has prescribed nitroglycerin for angina:
Take 1 dose of nitroglycerin and wait 5 minutes.
If the chest pain doesn't improve or it gets worse, call 911 or other emergency services. Describe your symptoms, and say that you could be having a heart attack.
Stay on the phone. The emergency operator will tell you what to do. 

If you are having chest pain and you do not have nitroglycerin

The best choice is to go to the hospital in an ambulance. The paramedics can begin lifesaving treatments even before you arrive at the hospital. If you cannot reach emergency services, have someone drive you to the hospital right away. Do not drive yourself unless you have absolutely no other choice.

If you think you are having unstable angina but you are not sure, follow the steps listed above. Unstable angina can lead to a heart attack or death, so you need to have it checked right away.
How is a heart attack treated?

If you go to the hospital in an ambulance, treatment will be started right away to restore blood flow and limit damage to the heart. You may be given medicines, including:
Aspirin (if you have not already taken some) and other medicines to prevent blood clots.
Medicines that break up blood clots (thrombolytics). To work, these must be given within a few hours of the start of the heart attack.
Medicines to decrease the heart's workload, ease pain, and treat abnormal heart rhythms, which can be life-threatening.

At the hospital, you will have tests, such as:
Electrocardiogram (EKG or ECG). An EKG can detect signs of poor blood flow, heart muscle damage, abnormal heartbeats, and other heart problems.
Blood tests, including tests to see whether cardiac enzymes are high. Having these enzymes in the blood is usually a sign that the heart has been damaged.

If these tests show that you may be having a heart attack, you may have a cardiac catheterization. For this test, the doctor puts a thin, flexible tube (called a catheter) through an artery in the groin or arm and carefully guides it into the heart. (See a picture of catheter placement.) A dye is injected that makes the coronary arteries show up on a computer screen. The doctor then can see if the coronary arteries are blocked and how your heart is working.

If cardiac catheterization shows that an artery is blocked, the doctor may do angioplasty right away. The doctor guides the catheter into the narrowed artery, and a small balloon at the end of it is inflated. This widens the artery to help restore blood flow. Often a small wire-mesh tube called a stent is placed to keep the artery open. See a picture of angioplasty with stent placement.

Angioplasty, with or without a stent, is the preferred treatment for a heart attack. But if angioplasty is not available or cannot be done for some reason, “clot-busting” thrombolytic medicines may be used. Or the doctor may do emergency bypass surgery to redirect blood around the blocked artery.

After these treatments, medicines are given to prevent clots, reduce the heart’s workload, and lower cholesterol. These can help prevent another heart attack and heart failure. Most people who have had a heart attack take these and sometimes other medicines for the rest of their lives.

After you have had a heart attack, the chance that you will have another one is higher. Taking part in a cardiac rehab program helps lower this risk. A cardiac rehab program is designed for you and supervised by doctors and other specialists. It can help you learn how to eat a balanced diet and exercise safely to reduce your risk of more heart problems.

It is common to feel worried and afraid after a heart attack. But if you are feeling very sad or hopeless, ask your doctor about treatment. Getting treatment for depression may help you recover from a heart attack.
Can you prevent a heart attack?

Heart attacks are usually the result of heart disease, so taking steps to delay or reverse coronary artery disease can help prevent a heart attack. Heart disease is the number one killer of both men and women in the United States, so these steps are important for everyone.

To improve your heart health:
Don't smoke, and avoid secondhand smoke. Quitting smoking can quickly reduce the risk of another heart attack or death.
Eat a heart-healthy diet that includes plenty of fish, fruits, vegetables, beans, high-fiber grains and breads, and olive oil.
Get regular exercise on most, preferably all, days of the week. Your doctor can suggest a safe level of exercise for you.
Control your cholesterol and blood pressure.
If you have diabetes, keep your blood sugar as close to normal as possible.
Lower your stress level. Stress can damage your heart.
Take a daily aspirin if your doctor advises it.
Get a flu shot every year.
Take all of your medicines correctly. Taking medicine can lower your risk of having another heart attack or dying from coronary artery disease.
:Symptoms

The most common symptom of a heart attack is severe chest pain, although this sensation is not always present. In one study of people treated for a heart attack, almost half of them came to the emergency room because they had symptoms other than chest pain. These symptoms included shortness of breath, dizziness, weakness or fainting, and abdominal pain. 1 Women, older adults, and people with diabetes are less likely to have chest pain during a heart attack and more likely to have other symptoms.

It is possible to have a "silent heart attack" without any symptoms, but this is rare. Most people have chest pain and at least one other symptom, such as:
A feeling of choking or a "tight throat," a lump in the throat, or a need to keep swallowing.
A cold sweat.
Nausea.
A sense of impending doom.
Difficulty breathing or breathlessness.
Palpitations, or feeling your heart beat rapidly or irregularly. (Palpitations are very common and are usually harmless in a healthy heart, but they may signal coronary artery disease if brought on by exertion.)
Numbness or discomfort in either arm or hand.
Weakness.

People who are having a heart attack often describe their chest pain in various ways. The pain:
May feel like pressure, heaviness, weight, tightness, squeezing, discomfort, burning, a sharp ache (less common), or a dull ache. People often put their fist to their chest when describing the pain.
May radiate from the chest down the left shoulder and arm (the most common site) and also to other areas, including the left shoulder, middle of the back, upper portion of the abdomen, right arm, neck, and jaw. See a picture of the areas where you might have pain during a heart attack.
May be diffuse—the exact location of the pain is usually difficult to point out.
Is not made worse by taking a deep breath or pressing on the chest.
Usually begins at a low level, then gradually increases over several minutes to a peak. The discomfort may come and go. Chest pain that reaches its maximum intensity within seconds may represent another serious problem, such as an aortic aneurysm.

Women are more likely to have symptoms such as shortness of breath, heartburn, nausea, jaw pain, back pain, or fatigue.

Nature Neuroscience - July 2009

Nature Neuroscience - July 2009
English | 174 pages | PDF | 11.79 MB

Download Link

http://depositfiles.com/files/i7pxpb3ho

Or

http://rapidshare.com/files/248845486/ournutranilujycnecs.rar

Congenital Endocrinopathies: New Insights into Endocrine Diseases and Diabetes

Congenital Endocrinopathies: New Insights into Endocrine Diseases and Diabetes (Endocrine Development)
Publisher: S Karger Pub | ISBN: 3805583478 | edition 2007 | PDF | 158 pages | 3,66 MB


Download Link

http://depositfiles.com/en/files/eomls9nfi

Or


http://www.megaupload.com/?d=ECXEE8KH

Forensic Entomology Book

Forensic Entomology: An Introduction By Dorothy Gennard 
Publisher: Wiley | ISBN: 0470014792 | edition 2007 | PDF | 244 pages | 4,8 mb

Download Link

http://depositfiles.com/en/files/1w5xfm59b

Sexual Assault

Sexual Assault: What to Do

If you have been sexually assaulted or think you have been, first, you must overcome the stigma of reporting the event. The stigma of reporting a sexual assault or rape for both women and men is not as great as it once was, and this change works in favor of the victim. The women's movement and the media have done a great deal to remove the stigma of being a victim of sexual assault. 

If sexual assault has taken place, you should report the crime for many important reasons, including the following: 

To keep the same person from assaulting others 


To provide psychological closure for you 


To be certain about your own health and have an examination to rule out medical problems related to the assault

Sexual assault is an emotionally charged crime in which passions for prevention and prosecution run at a high level. Many people involved in sexual assault work have been victims of sexual assault themselves. These people take on the role of advocates and support persons for victims of sexual assault. Special sexual assault examination centers have been set up in most cities to work with victims of sexual assault in a sensitive manner. 


Report sexual assault to law enforcement as soon as possible. Although you may have many reasons for delay (such as fear, guilt, and confusion), any delay in reporting can and will be regarded as suspect and inevitably used to imply that you are making a false allegation. 


Tell family and friends immediately, and inform law enforcement at the same time. Family and friends can be helpful during the most difficult early moments after an assault. 


Use these steps in reporting sexual assault: 

When reporting sexual assault, document as many details as possible, as soon as possible. Accurate recall of events will fade quickly, and documentation in sufficient detail soon after an incident is thought of as more reliable evidence in the legal proceedings that will follow. 


Note the location and time of any events. Describe the number and characteristics of the assailant or assailants. Write down as much detail as possible about the circumstances surrounding the assault as soon as possible after the assault. Make an effort to recall each and every aspect of what occurred during the assault and turn over this information to law enforcement. Each of these details increases the chances that the suspect will be caught and successfully prosecuted: 

Each activity 


The sequence of activities 


How long each activity lasted 


What was said and by whom 


The number of times that resistance was offered 


The type of resistance 


Any unusual details 


Any associated physical assault 


Any pain 


Types of threats that were used 


Whether weapons were talked about, used, or seen during the assault 


Any bodily fluids seen or felt 


Any injuries that may have been inflicted on the assailant 


Maintain as much evidence as possible in its intact state. Do not wipe away or throw away any secretions that can be identified. Do not wash or change clothing, bedding, furniture, or any fabric. Put these items into dry paper bags and seal them. 


Resist the strong urge to clean up by washing, showering, and douching. You will be given a special sexual assault examination by trained health professionals at a hospital, and specimens that will be collected are very important in proving the guilt of the assailant. Many of these specimens contain DNA evidence that can provide conclusive proof of the identity of the assailant.

Anticoagulant rodenticides poisoning

Alternative Names

Rat killer poisoning; Rodenticide poisoning
Definition of Anticoagulant rodenticides poisoning:

Anticoagulant rodenticides are very poisonous products used to kill rats. Rodenticide means rodent killer. Anticoagulant is a blood thinner.

Anticoagulant rodenticide poisoning occurs when someone swallows a product containing these chemicals.

This is for information only and not for use in the treatment or management of an actual poison exposure. If you have an exposure, you should call your local emergency number
Poisonous Ingredient:
2-iso-valeryl-1,3-indandione
2-pivaloyl-1,3-indandione
Brodifacoum
Chlorophacinone
Coumachlor
Difenacoum
Diphacinone
Warfarin

Aspirin

Alternative Names

Acetylsalicylic acid overdose
Definition of Aspirin overdose:

An overdose of aspirin means you have too much aspirin in your body.

This can happen in two ways:

If a person accidentally or intentionally takes a very large dose of aspirin at one time, it's called an acute overdose.

If a normal daily dose of aspirin builds up in the body over time and causes symptoms, it's called a chronic overdose. This may happen if your kidneys do not work correctly or when you are dehydrated. Chronic overdoses are usually seen in older patients during hot weather.

This is for information only and not for use in the treatment or management of an actual poison exposure. If you have an exposure, you should call your local emergency number (such as 911) or the National Poison Control Center at 1-800-222-1222.
Poisonous Ingredient:

Acetylsalicylic acid
Where Found:

Acetylsalicylic acid (aspirin) can be found in many prescription and over-the-counter pain relievers, including:
Alka Seltzer
Anacin
Bayer
Bufferin
Ecotrin
Excedrin
Fiorinal
Percodan
St. Joseph's